TEDE Universidade Católica de Santos Programa de Pós-graduação Doutorado em Saúde Coletiva
Por favor, use este identificador para citar o enlazar este ítem: https://tede.unisantos.br/handle/tede/3161
Tipo: Tese
Título : Fatores associados ao estado nutricional e anemia em idosos residentes em áreas contaminada e não contaminada por resíduos químicos na região metropolitana da Baixada Santista.
Autor(es): Azevedo, Cezar Henrique de
Primer Consejero: Braga, Alfésio Luis Ferreira
Primer miembro de la junta: Ribeiro, Sandra Maria Lima
Segundo miembro de la junta: Arbex, Marcos Abdo
Tercer miembro de la junta: Pereira, Luiz Alberto Amador
Cuarto miembro de la junta : Martins, Lourdes Conceição
Resumen: Muitas famílias expulsas dos núcleos urbanos pelas transformações sociais encontraram nas áreas rurais da Região Metropolitana da Baixada Santista ¿ RMBS oportunidade de moradia e desenvolveram suas comunidades, entretanto assentaram-se em áreas de depósito de resíduos químicos do polo industrial de Cubatão. O efeito da exposição aos fatores sociais, ambientais e alimentares sobre a saúde e nutrição dos idosos são raros ou inexistentes. Objetivo: Investigar os fatores associados ao estado nutricional e anemia em idosos em área contaminada e não contaminada por resíduos químicos na RMBS. Métodos: estudo transversal, com 224 idosos, residentes em área contaminada ¿ Quarentenário (n=114) e não contaminada ¿ Tancredo Neves (n=110), entre maio e junho de 2015. Idosos responderam a anamnese socioeconômico-ocupacional-ambiental e de saúde, anamnese alimentar e questionário de frequência alimentar, mini avaliação nutricional (MAN) para o diagnóstico nutricional. Foram realizadas a avaliação antropométrica e de composição corporal e dosagem de hemoglobina para identificação de anemia. Foi realizada a análise descritiva. Para se avaliar a associação entre as variáveis qualitativas foi utilizado o teste de Qui-quadrado. Para as variáveis quantitativas foram utilizados os testes t de student (normalidade e homocedasticidade) e teste U de Mann-Whitney. Para se avaliar os fatores associados aos desfechos analisados foi utilizado modelo de regressão logística univariada e múltipla. O nível de significância adotado foi de 5%. Resultados: Houve associação entre residir no Quarentenário e ter baixa renda e ter baixa escolaridade, ao passo que residir no bairro Tancredo Neves as associações foram para a existência de todos os itens do saneamento básico, usar pouco dos recursos financeiros para aquisição de alimentos e não contribuir financeiramente com a família, não estarem expostos a contaminantes laborais e estado nutricional Normal (p<0,05). Medidas antropométricas e relacionadas ao hábito alimentar não foram diferentes entre os idosos pelo bairro de moradia (p>0,05). Os fatores associados ao Risco/Desnutrição no modelo múltiplo final foram escolaridade até ensino fundamental incompleto (OR=2,02; IC95%: 0,97 ¿ 4,21), ter doença articular (OR=2,60; IC95%: 1,06 ¿ 6,42), exposição a tíner (OR=3,14; IC95%: 1,01 - 9,74), exposição a cloro (OR=2,03; IC95%: 1,02 ¿ 4,01), não realização do desjejum (OR=21,40; IC95%: 2,28 ¿ 200,72) e índice de massa corporal ¿ IMC de baixo peso (OR=9,61; IC95%: 2,98 ¿ 31,05); associação inversa foi obtida pelo gasto de mais da metade dos recursos financeiros com alimentação (OR=0,32; IC95%: 0,14 ¿ 0,72). As variáveis independentes associadas a anemia no modelo final foram idade acima de 80 anos (OR=15,98; IC95%: 2,32 ¿ 109,82), diabetes (OR=2,86; IC95%: 1,37 ¿ 5,97), exposição poeira de pedreira (OR=12,21; IC95%: 2,40 ¿ 62,04); associação inversa foi obtida na ingestão de bebida alcoólica (OR=0,08; IC95%: 0,01 ¿ 0,77). Conclusão: vários fatores, mas não morar em área contaminada, se mostraram com Risco/Desnutrição e/ou anemia. Alguns deles são preveníveis e intervenções devem ser feitas para minimizar efeitos adversos. Os idosos que tenham doenças crônicas, que foram expostos a produtos químicos e à poeira durante o trabalho, com limitações socioeconômicas, que apresentem peso baixo e que não realize uma das principais refeições do dia merecem avaliação mais cuidadosa e acompanhamento por parte dos serviços de atenção básica, assim como aqueles com anemia que indica manifestação de doença crônica.
Abstract : Many families ejected from the urban centers by the social transformations found in the rural areas of Baixada Santista Metropolitan Area ¿ BSMA some housing opportunities to develop their comunities, however they have settled in chemical waste deposit areas of the industrial center of Cubatão. The effect of the exposure to social, environmental and dietary features on the elderly health and nutrition are rare or nonexistent. Objective: Investigating the associated features to the nutritional status and anemia in the elderly in contaminated and noncontaminated areas by chemical waste in the BSMA. Methods: cross-sectional study. Participants were 224 elderly, residents in contaminated ¿ Quarentenário neighborhood (n=114) and uncontaminated area ¿ Tancredo Neves neighborhood (n=110), between May and June 2015. The elderly have responded the socio-economic, occupational, environmental and health anamnesis, food anamnesis and food frequency questionnaire, mini nutritional assessment (MNA) to the nutritional diagnosis. Anthropometric and body composition measurement and hemoglobin count to identify anemia were carried out. We carried out descriptive analyses. To evaluate the association between qualitative variables it was used the Chi-square test. To the quantitative variables it was used the student¿s t test (normality and homoscedasticity) and the Mann-Whitney U test. To evaluate associated factors to the outcomes it was used the univariate and multiple logistic regression model. The significance level was set at 5%. Results: There was an association between living in Quarentenário neighborhood and having income of up to R$ 1000,00 and low education, while living in Tancredo Neves¿ neighborhood was associated with the presença of all sanitation itens, using just some part of the money to purchase food and not contributing financially with family, non-exposing to contaminants at work and a normal nutritional status (p<0,05). Anthropometric and food habit related measurements weren¿t different between the elderly in both neighborhoods (p>0,05). The factors related to risk/malnutrition in the final multiple logistic regression model were incomplete education to elementary school (OR=2,02; IC95%: 0,97 ¿ 4,21), having joint desease (OR=2,60; IC95%: 1,06 ¿ 6,42), thinner exposure (OR=3,14; IC95%: 1,01 - 9,74), chlorine exposure (OR=2,03; IC95%: 1,02 ¿ 4,01), not having breakfast (OR=21,40; IC95%: 2,28 ¿ 200,72) and underweight Body Mass Index ¿ BMI (OR=9,61; IC95%: 2,98 ¿ 31,05); inverse association was obtained by spending more than half of financial resources with food (OR=0,32; IC95%: 0,14 ¿ 0,72). The independent variables associated with anemia in the final model were being older than 80 years (OR=15,98; IC95%: 2,32 ¿ 109,82), diabetes (OR=2,86; IC95%: 1,37 ¿ 5,97), quarry dust exposure (OR=12,21; IC95%: 2,40 ¿ 62,04); inverse association was obtained with drinking alcoholic beverage (OR=0,08; IC95%: 0,01 ¿ 0,77). Conclusion: Several factors but not the neighborhood of living were associated with risk/malnutrition and/or anemia. Some of them are preventable and interventions must be done to minimize adverse effects. The elderly ones who have chronic disease, who were exposed to chemical and dust during laboral activities, with socio-economic limitations, who are underweight and do not have one of the main meals of the day deserve to be more carefully evaluated and follow-up by primary attention services, as well as those with anemia, which indicates manifestation of chronic disease.
Palabras clave : idoso; anemia; estado nutricional; meio ambiente e saúde
elderly; anemia; nutritional status; environmental health
CNPq: CIENCIAS DA SAUDE::SAUDE COLETIVA
Idioma: por
País: Brasil
Editorial : Universidade Católica de Santos
Acrónimo de la Institución: Católica de Santos
Departamento: Centro de Ciências Sociais Aplicadas e Saúde
Programa: Doutorado em Saúde Coletiva
Citación : AZEVEDO, Cezar Henrique de. Fatores associados ao estado nutricional e anemia em idosos residentes em áreas contaminada e não contaminada por resíduos químicos na região metropolitana da Baixada Santista. 2016. 136 f. Tese (doutorado) - Universidade Católica de Santos, Santos, 2016.
Tipo de acceso: Acesso Aberto
URI : https://tede.unisantos.br/handle/tede/3161
Fecha de publicación : 27-jun-2016
Aparece en las colecciones: Doutorado em Saúde Coletiva

Ficheros en este ítem:
Fichero Descripción Tamaño Formato  
Cezar Henrique de Azevedo.pdfTese_Doutorado em Saúde Coletiva1.18 MBAdobe PDFVista previa
Visualizar/Abrir


Los ítems de DSpace están protegidos por copyright, con todos los derechos reservados, a menos que se indique lo contrario.