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https://tede.unisantos.br/handle/tede/1401
Tipo: | Dissertação |
Título: | Resistência primária e diversidade genética do vírus da imunideficiência humana (HIV-1), em amostras de pacientes que iniciaram tratamento antirretroviral (HAART) no Município de Itanhaem - Estado de São Paulo, 2009-2011 |
Título(s) alternativo(s): | Primary resistance and genetic diversity of human immunodeficiency Virus (hiv-1) insamples collected from patients at early stage Of antiretroviral treatment(haart) in the city of itanhaém - state Of são paulo, from 2009 to 2011 |
Autor(es): | Dias, Wellington |
Primeiro Orientador: | Costa, Sergio Olavo Pinto da |
Primeiro membro da banca: | Costa, Sergio Olavo Pinto da |
Segundo membro da banca: | Pereira, Luiz Alberto Amador |
Terceiro membro da banca: | Sá, Dercy Jose de |
Resumo: | Introdução: A utilização da genotipagem viral como instrumento para o tratamento dos pacientes HIV positivo é relevante para rever as políticas de saúde concernentes a dispensação de antiretrovirais e contribuir para o mapeamento da freqüência do subtipo do vírus do HIV na região. Objetivo: Identificar e caracterizar a diversidade genética e a resistência primária do HIV-1 aos agentes antirretrovirais no município de Itanhaém, em pacientes em início de tratamento. Método: Estudo Transversal utilizando 50 amostras. Após a extração e trancrição do RNA foi realizada a Reação em Cadeia da Polimerase em primers(K1, K2, DP10, F2) que produziu fragmentos de 1200 pares de bases, identificados no gel de agarose. Apos a purificação dos produtos da PCR, os fragmentos foram submetidos à reação de seqüenciamento. A diversidade genética foi analisada no banco de dados HIV drug resistance database (Stanford). As variáveis qualitativas foram apresentadas através de valores absolutos e relativos. As variáveis quantitativas foram apresentadas através dos seus valores de tendência central e de dispersão. Resultados: Das 50 amostras, 25 foram amplificados para analise da diversidade genética, 13(52%) feminino e12(48%) masculino. Sendo 11(44%) identificadas com mutação na transcriptase reversa com alto nível de resistência ao efavirez ripivirine 7(28%) apresentado mutações na protease com baixo nível de resistência. Foram encontrados 4(16%) recombinantes do subtipos F/B. Conclusão: A resistência adquirida no município de Itanhaém foi de 52 % nas amostras analisadas. A resistência primaria predominante foi aos ITRNN- 11 (44 %); ITRN -1 (4 %) e aos IP -1 (4 %) e 1 (4 %) caso de resistência a dois grupos ITRNN e ITRN . Em vista disto as políticas de saúde devem considerar que a genotipagem 8 é um instrumento que deve ser oferecido regionalmente conforme o perfil epidemiológico da doença de cada município, possibilitando o estudo do subtipo do vírus mais freqüente na região afim de utilizar as drogas mais eficientes para a terapia antirretroviral. |
Abstract: | Introduction: The use of viral genotyping as a tool for the treatment of HIV positive patients is relevant to review health policies concerning the dispensing of antiretrovirals and contribute to mapping the frequency of HIV virus subtypes in our region. Objective: To identify and characterize the genetic diversity and primary resistance to HIV-1 antiretroviral agents in the city of itanhaem in patients at early stage of treatment . Methods: Cross-sectional study using 50 samples. After extraction and RNA transcription Polymerase Chain Reaction was performed with primers (K1, K2, DP10, F2) which produced fragments of 1200 bp, identified in agarose gel. After purification of PCR products, the fragments were subjected to sequencing reaction. Genetic diversity was analyzed throuh the comparison to the Stanford HIV drug resistance database . Qualitative variables were presented as absolute and relative values. Quantitative variables were presented through their values of central tendency and dispersion. Results: Among the 50 samples, 25 were amplified for analysis of genetic diversity, obtaining results in 13 (52%) female patients and 12 (48%) male patients. Eleven patients (44%) presented mutation in reverse transcriptase with high-level resistance to efavirez ripivirine and 7 patients (28%) presented mutations in the protease with low resistance. Four (16%) recombinant subtypes F / B were found. Conclusion: In the city of Itanhém 52% of the analyzed samples presented acquired resistance. The predominant primary resistance was to NNRTI (11 patients, representing 44%) group; One patient (4%) was found resistant to NRTI group. One patient (4%) was resistant to IP 1 group and one patient (4%) presented resistance to both NRTI and NNRTI groups. We conclude that health policies shoud be implemented considerinG genotyping as a tool to be be offered regionally, respecting the epidemiologic aspects of the disease in each city. A major 10 research concerning the most common subtype of the virus shoud be taken in our region, in order to determine the most effective drugs for antiretroviral therapy. |
Palavras-chave: | resistência primária HIV 1; antirretrovirais; genotipagem do HIV primary resistance of HIV-1; anti retroviral; HIV genotyping |
CNPq: | CIENCIAS DA SAUDE::SAUDE COLETIVA |
Idioma: | por |
País: | Brasil |
Editor: | Universidade Católica de Santos |
Sigla da Instituição: | Católica de Santos |
Departamento: | Centro de Ciências Sociais Aplicadas e Saúde |
Programa: | Mestrado em Saúde Coletiva |
Citação: | DIAS, Wellington. Resistência primária e diversidade genética do vírus da imunideficiência humana (HIV-1), em amostras de pacientes que iniciaram tratamento antirretroviral (HAART) no Município de Itanhaem - Estado de São Paulo, 2009-2011. 2012. 89 f. Dissertação (mestrado) - Universidade Católica de Santos, Santos, 2012. |
Tipo de Acesso: | Acesso Aberto |
URI: | https://tede.unisantos.br/handle/tede/1401 |
Data do documento: | 17-Abr-2013 |
Aparece nas coleções: | Mestrado em Saúde Coletiva |
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