TEDE Universidade Católica de Santos Programa de Pós-graduação Mestrado em Saúde Coletiva
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Tipo: Dissertação
Título: Análise espacial da cobertura vacinal de crianças menores de 1 ano por Município na Paraíba nos anos 2016 e 2017
Autor(es): Cunha, Nairmara Soares Pimentel
Primeiro Orientador: Martins, Lourdes Conceição
Primeiro membro da banca: Martins, Lourdes Conceição
Segundo membro da banca: Barbieri, Carolina Luísa Alves
Terceiro membro da banca: Moschini, Luiz Eduardo
Resumo: Introdução: A Imunização é um direito humano e ao longo do tempo consolidou-se em todo o mundo como uma das intervenções mais custo-efetivas em saúde pública, exercendo um papel importante na redução da mortalidade infantil, além de que a completude do calendário vacinal infantil promove a ¿imunidade de rebanho¿. Objetivo: Analisar espacialmente da taxa de cobertura vacinal de crianças menores de um ano por município no estado da Paraíba nos anos de 2016 e 2017. Metodologia: Trata-se de um estudo ecológico do tipo misto acerca da distribuição espacial da cobertura vacinal nos municípios da Paraíba, onde se utilizou dados secundários de doses aplicadas obtidos no Sistema de Informação do Programa Nacional de Imunizações (SI-PNI) e dados de nascidos vivos obtidos junto ao sistema de informação de nascidos vivos (SINASC). A cobertura vacinal foi calculada por antígeno, considerando as vacinas do Calendário Nacional de Vacinação para as crianças menores de um ano de vida. Também foi realizada a análise descritiva da cobertura vacinal de todos os imunobiológicos por ano de estudo, em que foi utilizado o teste U de Mann-Whitney para ter a comparação da CV entre os anos de estudo, sendo também utilizado o teste de Qui-quadrado para avaliar a associação entre anos e a CV estratificada em quatro faixas, quais sejam: muito baixa, baixa, adequada e muito elevada. Para tanto, a distribuição espacial foi realizada por ano de estudo e imunobiológico e apresentada nos mapas temáticos. A análise de autocorrelação espacial foi avaliada por meio da estatística de Moran Global, estatística de Moran Local, houve a utilização do SPSS 24.0 for Windows, R Core Team, QGIS, sendo válido mencionar que o nível de significância foi de 5%. Resultados: No ano de 2016 observou-se a melhor cobertura vacinal se comparado a 2017 (p<0,05), exceto BCG (Teste U de Mann-Whitney) que apresentou discreto aumento da cobertura vacinal, entretanto permaneceu abaixo da meta preconizada. Na análise espacial, o Índice Moran Global para todos os imunobiológicos estudados não apresentou autocorrelação espacial (p>0,05), porém o Índice de Moran Local demonstrou municípios com alta cobertura vacinal, alta similaridade e influência positiva em seus vizinhos (p<0,05), destacando-se os municípios da região do Sertão paraibano. Já na região da Mata Paraibana concentrou-se a maioria dos municípios com cobertura vacinal baixa, influenciando negativamente seus vizinhos (p<0,05). Conclusão: Por fim, a cobertura vacinal na Paraíba é heterogênea entre os municípios, a análise espacial é uma ferramenta útil na visualização das áreas geográficas desiguais e com bolsões de baixa ou alta cobertura vacinal, demonstrando a urgência na elaboração e na coordenação de um plano de ação pelos formuladores de políticas públicas e planejadores de saúde no que se refere o Estado da Paraíba direcionado a cada região, com o intuito de reverter à vulnerabilidade desta faixa etária com maior risco a doenças imunopreveníveis.
Abstract: Introduction: Immunization is a human right, and over time, it has consolidated itself worldwide as one of the most cost-effective interventions in public health. It also plays an important role in reducing child mortality, in addition to the completeness of the infant vaccination calendar promoting ""herd immunity."" Objective: Spatially analyze the vaccination coverage rate of under one-year-old children per municipality in the state of Paraiba in the years 2016 and 2017. Methodology: This is a mixed ecological study on the spatial distribution of vaccine coverage in the municipalities of Paraiba, where we obtained secondary data on applied doses from the Information System of the National Immunization Program (IS-NIP) and data of live births from the live birth information system (SINASC). We calculated vaccination coverage by antigen, considering vaccines from the National Vaccination Schedule for under one-year-old children. We also performed a descriptive analysis of the immunization coverage of all immunobiologicals per year of study. The Mann-Whitney U test was used to compare the vaccination coverage between the years of study, and the Chi-square test was used to assess the association between years. VC stratified in four ranges: very low, low, adequate and very high. Spatial distribution was carried out by year of immunobiologicals study and presented in thematic maps. The spatial autocorrelation analysis was assessed using Moran Global statistics, Moran Local statistics. We used SPSS 24.0 for Windows, R, and QGIS. The level of significance was 5%. Results: In 2016, the best vaccination coverage was observed compared to 2017 (p<0.05), except BCG (Mann-Whitney U Test) which presented a slight increase in vaccination coverage but it remained below the announced goal. In the spatial analysis, the Global Moran Index, for all studied immunobiologicals, did not show spatial autocorrelation (p>0.05). Nevertheless, the Local Moran Index showed municipalities with high vaccination coverage, high similarity, and positive influence on their neighbors (p<0.05), with emphasis on the municipalities of the region of the Paraiba Sertão. In the region of Paraiba Mata, the majority of municipalities with low vaccination coverage were concentrated, negatively influencing their neighbors (p<0.05). Conclusion: Vaccination coverage in Paraiba is heterogeneous among the municipalities; the analysis space is a useful tool in visualizing uneven geographical areas. Pockets of low or high vaccination coverage demonstrate the urgency in the elaboration and coordination of an action plan by public policymakers and health planners in Paraiba directed to each region, reverse the vulnerability of this age group with a higher risk to preventable diseases.
Palavras-chave: imunização; análise espacial; índice de Moran global; índice de Moran local; estudo ecológico misto; dados secundários
immunization; spatial analysis; global Moran index; local Moran Index; mixed ecological study; secondary data
CNPq: CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::SAUDE COLETIVA
Idioma: por
País: Brasil
Editor: Universidade Católica de Santos
Sigla da Instituição: Católica de Santos
Departamento: Centro de Ciências Sociais Aplicadas e Saúde
Programa: Mestrado em Saúde Coletiva
Citação: CUNHA, Nairmara Soares Pimentel. Análise espacial da cobertura vacinal de crianças menores de 1 ano por Município na Paraíba nos anos 2016 e 2017. 2020. 117 f. Dissertação (mestrado) - Universidade Católica de Santos, Programa de Pós-Graduação stricto sensu em Saúde Coletiva, 2020
Tipo de Acesso: Acesso Aberto
URI: https://tede.unisantos.br/handle/tede/7061
Data do documento: 2-Fev-2021
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