TEDE Universidade Católica de Santos Programa de Pós-graduação Mestrado em Saúde Coletiva
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Type: Dissertação
Title: Estudo ecológico dos efeitos da poluição atmosférica sobre os moradores da cidade de Santos e a modificação de efeito produzida pela faixa etária e local de moradia
Author(s): Carvalho, Valdilene Silva de
First Advisor: Braga, Alfésio Luís Ferreira
First member of the board: Braga, Alfésio Luís Ferreira
Second member of the board: Martins , Lourdes Conceição
Third board member: Farhat, Sylvia Costa Lima
Abstract: O estudo analisou o efeito da poluição atmosférica sobre os moradores da cidade de Santos e a modificação de efeito produzida pela faixa etária e local de moradia entre os anos de 2012 a 2018. As faixas etárias analisadas foram divididas em: crianças (0 a 2 anos), crianças (3 a 9 anos), Jovens (10 a 19 anos), adultos jovens (20 a 35 anos), adultos (36 a 65 anos) e idosos (maiores de 66 anos) e a localização da moradia foi trabalhada na município todo, e uma divisão em 2 zonas: zona 1 (zona noroeste, morros e centro) e zona 2 (zona leste). O poluente selecionado para análise foi o PM10, por tal análise estar presente nas duas estações de monitoramento existentes na cidade, suas concentrações foram extraídas de relatórios da CETESB, com medidas diárias. Durante os 6 anos de estudo as médias de PM10 estiveram dentro do padrão de qualidade BOM, mas chegando em vários momentos no nível MODERADO. Também foram aferidas as medidas de temperatura e umidade e ambas apresentaram-se próximas das médias na região. Para identificação da modificação de efeito dados de internações por todas as Doenças Cardiovasculares, Doenças Isquêmicas do Coração, Insuficiência Cardíaca, todas as Doenças Respiratórias, Pneumonias e DPOC foram baixados do DATASUS. A relação entre os desfechos e os poluentes atmosféricos foi investigada através de modelos lineares generalizados de regressão de Poisson, específicos por grupos de doença. A relação não linear, entre a sazonalidade de longa duração e os atendimentos de pronto-socorro serão controladas através de funções de alisamento semiparamétricas. E foram utilizadas diferentes abordagens para definir a melhor forma de capturar os efeitos da temperatura e umidade sobre as doenças cardiovasculares. Foram realizadas 28.731 internações, sendo 51,20% por doenças cardiovasculares e 48,80% por doenças respiratórias. Observou-se que para cada aumento de um interquartil (22¿g/m3) no nível de PM10 acarretou um acréscimo de 19,9% (IC95%: 4,3; 37,8) e 8,7% (IC95%:1,5; 20,0) nas internações por doenças respiratórias totais em adolescentes e adultos moradores da zona 1, respectivamente. Para as internações por doenças cardiovasculares totais observou-se que para cada aumento de um interquartil (22¿g/m3) no nível de PM10 ocorreu um acréscimo nas internações de 40,3% (IC95%: 7,9; 82,5) para adultos jovens, e 4,0%(IC95%: 3,8; 4,2) para adultos, moradores na zona 2. Na zona 1 foi observado um aumento de 1,4%(1,2-1,6) em adultos e 2,6% (IC95%; 2,5; 2,8) em idosos. Não foi estabelecido um padrão claro de modificação do efeito que possa ser atribuído à zona de moradia. Ocorre um efeito inédito: Tanto no município, quanto nas zonas 1 e 2 os adultos sofrem maior ação da exposição dos poluentes do que crianças e jovens sendo a ausência de estações de monitoramento na Zona Noroeste, Morros e Centro, um fator que não permite saber diretamente o valor dos poluentes em dispersão no ar atmosférico, porém as áreas estão em direção da pluma de dispersão na região do Porto o que indica a presença de tais substâncias.
Abstract: The study analyzed the effect of air pollution on residents of the city of Santos and the modification of the effect produced by the age group and place of residence between the years 2012 to 2018. The age groups analyzed were divided into: children (0 to 2 years old), children (3 to 9 years old), Young people (10 to 19 years old), young adults (20 to 35 years old), adults (36 to 65 years old) and elderly (over 66 years old) and the location of the house analyzed the whole municipality, and a division into 2 zones: zone 1 (northwest zone, hills and city center) and zone 2 (east zone). The pollutant selected for analysis was PM10, as this analysis is present in the two existing monitoring stations in the city, its concentrations were extracted from CETESB reports, with daily measurements. During the 6 years of study, the PM10 averages were within the GOOD quality standard, but arriving at various times at the MODERATE level. Temperature and humidity measurements were also taken, and both were close to the averages in the region. In order to identify the effect modification, hospitalization data for all Cardiovascular Diseases, Ischemic Heart Diseases, Heart Failure, all Respiratory Diseases, Pneumonia and Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Were downloaded from DATASUS. The relationship between outcomes and air pollutants was investigated using generalized linear Poisson regression models, specific for disease groups. The non-linear relationship between long-term seasonality and emergency room visits will be controlled through semi-parametric smoothing functions. And different approaches were used to define the best way to capture the effects of temperature and humidity on cardiovascular diseases. In the period, 28,731 people were hospitalized, 14,710 (51.20%) for cardiovascular diseases and 14,021 (48.80%) for respiratory diseases. In the effect estimates we can observe the chance of effect for each increase of an interquartile, which corresponds to 22 ¿g / m3 of PM10 in the environment. The following age groups and diseases showed effects: Total respiratory diseases: There was no effect in children up to 9 years old. In the range of 10 to 19 years old there was an effect in both zones: Zone 1 acute effect 40,3% (IC95%: 7,9; 82,5) and the day after the exposure and Zone 2 sum of the daily effects. Adults in Zone 1 4,0 %(IC95%: 3,8; 4,2) and seniors in Zone 2. Pneumonia: Adults and seniors were most affected in Zone 1. COPD: Adults in Zone 2 and seniors in Zone 1. Total cardiovascular diseases: Young adults (20 to 35 years old) and adults in Zone 2 Adults 1,4%(1,2-1,6) and the elderly 2,6% (IC95%; 2,5; 2,8) in Zone 1. Ischemic heart disease: adults and elderly in the Zone 2, and heart failure only the elderly in Zone 1. A clear pattern of modification of the effect that can be attributed to the area of residence has not been established. An unprecedented effect occurs: Both in the municipality, as well as in zones 1 and 2, adults suffer more from the exposure of pollutants than children and young people, with the absence of monitoring stations in the Northwest Zone, Hills and City Center, a factor that does not allow knowing directly the value of the pollutants dispersed in the atmospheric air, however the areas are in the direction of the dispersion plume in the Porto region, which indicates the presence of such substances.
Keywords: poluição atmosférica; doenças cardiovasculares; doenças respiratórias; internações; PM10; faixa etária; local de moradia
air pollution; cardiovascular diseases; respiratory diseases; hospitalizations; PM10; age group; place of residence
CNPq: CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::SAUDE COLETIVA
Language: por
Country : Brasil
Publisher: Universidade Católica de Santos
Institution's Acronym: Católica de Santos
Department: Centro de Ciências Sociais Aplicadas e Saúde
Program: Mestrado em Saúde Coletiva
Citation: CARVALHO, Valdilene Silva de. Estudo ecológico dos efeitos da poluição atmosférica sobre os moradores da cidade de Santos e a modificação de efeito produzida pela faixa etária e local de moradia. 2021. 87 f. Dissertação (mestrado) - Universidade Católica de Santos, Programa de Pós-Graduação stricto sensu em Saúde Coletiva, 2021
Type of Access: Acesso Aberto
URI: https://tede.unisantos.br/handle/tede/7122
Issue Date: 4-Aug-2021
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