TEDE Universidade Católica de Santos Programa de Pós-graduação Mestrado em Saúde Coletiva
Please use this identifier to cite or link to this item: https://tede.unisantos.br/handle/tede/7990
Type: Dissertação
Title: Análise da dinâmica espacial da cobertura vacinal de recém-nascidos no Estado de São Paulo
Author(s): Nakajima, Daniela Vargas
First Advisor: Martins, Lourdes Conceição
First member of the board: Bernardes, Luzana M.
Second member of the board: Fernandes, Joice Maria Pacheco Antonio
Abstract: A maioria das vacinas são distribuídas à população pelo SUS, apesar disso houve uma queda relevante da cobertura vacinal. Os recém-nascidos são um subgrupo da população com maior vulnerabilidade devido ao sistema imunológico prematuro e a fisiologia de adaptação extrauterina. O Ministério da Saúde recomenda a vacinação de BCG e da hepatite B nas primeiras 24 horas de vida ou em até 30 dias após o nascimento, necessária para o desenvolvimento de anticorpos com o intuito de evitar a propagação de doenças imunopreveníveis. O presente estudo tem por objetivo analisar a dinâmica espacial da taxa de cobertura vacinal de recém-nascidos no estado de São Paulo nos anos de 2016 a 2021. Trata-se de um estudo ecológico da distribuição espacial da cobertura vacinal do estado de São Paulo, foram utilizados dados secundários de doses aplicadas, obtidos no Sistema de Informação do Programa Nacional de Imunizações (SI-PNI), dados de nascidos vivos obtidos junto ao sistema de informação de nascidos vivos (SINASC) e informações da porcentagem de mães que realizaram sete ou mais consultas de pré-natal obtidas no Observatório da Criança. A cobertura vacinal de cada imunobiológico que contemplavam os recém-nascidos (menores de 28 dias de vida) foram classificadas conforme as metas preconizadas pelo PNI, sendo 90% para a BCG e 95% para a Hepatite B. Foi realizado a análise descritiva da cobertura vacinal e das mães que realizaram sete ou mais consultas de pré-natal por ano de estudo, para comparação das variáveis foi utilizado o teste de Kruskall-Wallis e o teste de comparações múltiplas de DUNN considerando p<0,05. Para identificar o grau de associação entre os anos e a CV foi utilizado o teste de Qui-quadrado, os resultados foram estratificados em quatro categorias, tais quais: muito baixa, baixa, adequada e muito elevada. A distribuição espacial foi realizada por ano de estudo e imunobiológico e apresentada nos mapas temáticos. Houve a utilização do SPSS 24.0 for Windows e QGIS. Apenas a vacina de Hepatite B no ano de 2020 atingiu a meta de CV. Houve pouca variação das médias de nascidos vivos cujas mães realizaram sete ou mais consultas de pré-natal, com uma média total dos anos de 82,54%. Observou-se uma correlação inversa entre CV da BCG e cobertura de pré-natal e uma correlação direta da CV da Hepatite B e a cobertura de pré-natal (p<0,05). De 2016 a 2018 houve um aumento paulatino dos índices adequados da BCG, com queda progressiva de 2019 a 2021, sendo que nos últimos dois anos aproximadamente 50% dos municípios de são Paulo não atingiram 50% da CV. Em relação à Hepatite B apesar da queda progressiva entre os anos, verificamos melhores taxas da cobertura vacinal em relação a BCG. Conclui-se que o estado de São Paulo não atingiu homogeneidade da CV da BCG e Hepatite B nos RN no período de 2016 a 2018.
Abstract: Most vaccines are distributed to the population by SUS, despite this there was a relevant drop in vaccine coverage. Newborns are a subgroup of the population with greater vulnerability due to the premature immune system and the physiology of extrauterine adaptation. The Ministry of Health recommends BCG and hepatitis B vaccination in the first 24 hours of life or within 30 days after birth, necessary for the development of antibodies in order to prevent the spread of vaccine-preventable diseases. The present study aims to analyze the spatial dynamics of the vaccination coverage rate of newborns in the state of São Paulo from 2016 to 2021. This is an ecological study of the spatial distribution of vaccination coverage in the state of São Paulo, secondary data on applied doses obtained from the National Immunization Program Information System (SI-PNI), live birth data obtained from the live birth information system (SINASC) and information on the percentage of mothers who underwent seven or more prenatal appointments obtained from the Children's Observatory. Vaccination coverage of each immunobiological that included newborns (less than 28 days of life) were classified according to the goals recommended by the PNI, being 90% for BCG and 95% for Hepatitis B. A descriptive analysis of coverage was carried out vaccine and mothers who attended seven or more prenatal consultations per year of study, the Kruskall-Walli’s test and the DUNN multiple comparison test were used to compare the variables, considering p<0.05. To identify the degree of association between years and VC, the chi-square test was used, the results were stratified into four categories, such as: very low, low, adequate and very high. The spatial distribution was carried out by year of study and immunobiological and presented in the thematic maps. SPSS 24.0 for Windows and QGIS were used. Only the Hepatitis B vaccine in the year 2020 reached the CV target. There was little variation in the means of live births whose mothers had seven or more prenatal consultations, with a total mean of 82.54%. There was an inverse correlation between BCG CV and prenatal coverage and a direct correlation between Hepatitis B CV and prenatal coverage (p<0.05). From 2016 to 2018 there was a gradual increase in adequate BCG indices with a progressive decrease from 2019 to 2021, and in the last two years approximately 50% of the municipalities of São Paulo did not reach 50% of the VC. Regarding Hepatitis B, despite the progressive decline between years, we found better rates of vaccination coverage in relation to BCG. It is concluded that the state of São Paulo did not reach homogeneity in the VC of BCG and Hepatitis B in NBs in the period from 2016 to 2018.
Keywords: imunização; vacina BCG; hepatite B; análise espacial
immunization; BCG vaccine; hepatitis B; spatial analysis
CNPq: CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::SAUDE COLETIVA
Language: por
Country : Brasil
Publisher: Universidade Católica de Santos
Institution's Acronym: Católica de Santos
Department: Centro de Ciências Sociais Aplicadas e Saúde
Program: Mestrado em Saúde Coletiva
Citation: NAKAJIMA, Daniela Vargas. Análise da dinâmica espacial da cobertura vacinal de recém-nascidos no EStado de São Paulo. 2023. 48 f. Dissertação (mestrado) - Universidade Católica de Santos, Programa de Pós-Graduação stricto sensu em Saúde Coletiva, 2023
Type of Access: Acesso Aberto
URI: https://tede.unisantos.br/handle/tede/7990
Issue Date: 24-Aug-2023
Appears in Collections:Mestrado em Saúde Coletiva

Files in This Item:
File Description SizeFormat 
Daniela Vargas Nakajima.pdfDissertação_Mestrado em Saúde Coletiva733.73 kBAdobe PDFThumbnail
View/Open


Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.